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    驻马店市中医院骨伤科:怪病缠身难确诊,竟是胸椎骨折在“作祟”
    时间:2026-03-24   来源:驻马店市中医院

    驻马店市中医院骨伤科近期接诊了73岁的杨某,其被莫名的病痛折磨已久,最突出的症状就是强烈的腹腔脏器下坠不适感,根本无法正常直立行走,只能长期弯腰驼背,以此缓解腹部的异样感。为了查明病因,患者和家属辗转多家医院,先后做了胃镜、肠镜、腹部超声、全腹CT等多项检查,可结果均显示胃肠道、肝胆胰脾等脏器无任何器质性病变。没有炎症、没有溃疡、没有脱垂、没有肿瘤,所有检查都在证明“内脏没病”,可患者的痛苦却真实存在,整日卧床、无法活动,生活质量极差,甚至一度陷入焦虑和绝望。


    抱着最后一丝希望,患者经人介绍来到驻马店市中医院骨伤科,找到张政伟主任。面对这位症状“怪异”、检查全正常的患者,张政伟主任没有轻易下结论,更没有将症状归为心理因素,而是耐心倾听患者的每一处不适,细致完成全面的专科体格检查。在逐一排查病因后,张振伟主任将目光锁定在胸腰椎部位,进一步针对性检查后,成功揪出隐藏在背后的“真凶”——胸12椎体压缩性骨折。


    明确病因后,张政伟主任团队为患者制定了微创椎体成型手术方案。这是目前治疗椎体压缩性骨折的前沿微创技术,具有创伤小、恢复快、效果立竿见影的优势。手术过程中,张政伟主任精准定位胸12病变椎体,将穿刺针缓缓置入椎体内部,术中可见红色稀薄样液体流出,这正是骨折后椎体内部形成的积液,也是刺激神经的重要诱因。随后,医生将骨水泥精准注入病变椎体,骨水泥迅速凝固,稳定骨折端、消除神经刺激源,整个手术耗时短、创伤极小。


    手术后,奇迹般的变化立刻出现:患者长期存在的腹部脏器下垂感明显缓解、基本消失,原本无法直立的身体,能够轻松挺直,困扰许久的行走障碍也彻底解除,可以正常站立、迈步走路。患者和家属激动不已,反复向张政伟主任团队表达感谢。


    很多人会疑惑:胸椎骨折,为什么不是腰背痛,反而表现为腹部脏器下垂感?


    这正是临床中极易误诊、漏诊的关键所在。人体的胸腰椎段分布着丰富的脊神经,这些神经不仅支配躯干的运动和感觉,还与支配腹腔内脏器的神经相连,形成复杂的神经传导网络。


    胸12椎体处于胸椎和腰椎的衔接部位,是身体受力的关键节点,当这个位置发生压缩性骨折时,骨折端会刺激、压迫周围的神经,引发神经传导异常。这种神经刺激并不会直接表现为剧烈的腰背痛,而是通过神经反射,让患者产生腹腔脏器下坠、坠胀、牵拉感,也就是患者自述的“胃下垂、肠道下垂”。


    同时,神经刺激和骨折带来的隐性疼痛,会让患者本能地弯腰驼背、蜷缩身体,以此减轻神经压迫,久而久之就形成了无法直立、行走困难的症状。因为骨折引发的是神经反射性内脏不适感,而非脏器本身的病变,所以胃镜、肠镜等腹部检查自然查不出任何问题,这也是该类病症极易被误诊的核心原因。


    这例特殊的病例,给所有患者、家属乃至临床医生都敲响了警钟:身体的不适,未必是对应部位出了问题,很多看似“风马牛不相及”的症状,根源可能藏在骨骼、神经上。在临床中,像这样因胸腰椎骨折、椎间盘突出、脊柱退变等问题,引发腹痛、腹胀、内脏下坠感、排便异常等腹部症状的患者并不少见,却因为症状不典型、检查方向错误,长期被误诊、漏诊。


    很多患者和家属存在认知误区:哪里不舒服就查哪里,肚子难受就只做胃肠检查,腰背痛才关注脊柱,殊不知人体是一个有机整体,脊柱作为“人体大梁”,是神经的中枢通道,一旦脊柱出现损伤、病变,会通过神经传导引发全身各处的异常症状。尤其是老年人、骨质疏松患者,轻微的外伤甚至日常弯腰、咳嗽,都可能引发椎体压缩性骨折,且症状不典型,很容易被忽视。


    在此,驻马店市中医院骨伤科张政伟主任提醒广大市民:如果出现不明原因的腹部坠胀、内脏下垂感,且胃肠检查无异常;或伴随弯腰驼背、无法直立、行走困难、腰背部隐痛等症状,一定要及时排查胸腰椎问题,警惕椎体压缩性骨折、脊柱神经压迫等病症。尤其是中老年人、骨质疏松人群,更要重视脊柱健康,避免因误诊、漏诊延误治疗。



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