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烈日炎炎,骄阳似火的盛夏,大地像蒸笼一样,40℃的高温天气。6月12日,急诊科组织 “夏日杀手”热射病的业务学习。
急诊科王付启主任主要针对急危重症的诊断、中暑病人的急救及热射病的诊疗防治等,向急诊科全体医、护展开培训。
王付启强调热射病的死亡率极高,具有典型的发热、无汗、意识模糊三大临床表现。
随后又系统的阐述了热射病的辅助检查变化,以及诊断要点,重点强调了热射病现场处置的6大关键步骤:
1.立即脱离热环境:应迅速脱离高温、高湿环境,转至阴凉通风处。
2.快速测量体温:快速准确的测量体温是实现降温治疗的前提,建议使用直肠温度来反映核心温度,可弯曲式直肠温度计插入约15cm,若不具备条件,也可测量腋温或耳温。
3.积极有效降温:快速、有效、持续降温是首要治疗原则,核心温度在30分钟以内迅速降至39℃以下,2小时内降至38℃以下。
4.快速液体复苏:应在现场快速建立静脉通路,输注液体首选含钠液体(生理盐水或林格液)。
5.气道保护与氧疗:应将昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。首选鼻导管吸氧方式,若鼻导管吸氧未达到效果,应给予面罩吸氧。
6.控制抽搐:抽搐躁动,不仅干扰降温治疗,而且使产热耗氧量增加,加剧神经系统损伤。
最后,王主任说:热射病作为高温天气中暑重症,病死率高,我们要早识别、早诊断、早治疗。通过此次培训,使急诊科全体医务人员加深了对热射病的认识,提高了对热射病的诊疗水平和救治能力。
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