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近日,患者祥某,患者进食时出现呛咳,持续4小时余继而出现呼吸困难心率、指脉氧下降直至测不出……到院时,患者呼之不应,意识丧失。考虑气道梗阻,经肺病科主任刘中友与急诊科充分讨论后,立即决定予患者紧急行支气管镜检查及异物取出术。在取得患者家属同意后,按照预定方案开展内镜下治疗。呼吸内镜诊疗室医护人员在紧急气管插管下予患者行床边气管镜检查。
内镜探查时,发现异物在患者气道内多处散落,吸出后,仍有较多碎末堵塞在左右主气道内。为避免异物活动随时进一步堵塞气道,造成窒息、肺不张等风险,呼吸内镜诊疗中心医护人员继续给予镜下灌洗。
随着支气管镜探头的步步深入,在呼吸诊疗中心医护团队的精密配合下,成功将该异物取出。操作过程顺利,患者术中未出现气道损伤、出血等并发症,指脉氧回升良好。
术后,患者家属对呼吸内镜诊疗室医护人员表达了感谢。
什么是气道异物?
气道异物是指异物进入、停留或嵌顿在气管或支气管内的状态,是最常见的气道急症之一。
常见的异物有花生、黄豆、牙齿、骨头等。
气道异物的临床症状及危害:
急性气道阻塞症状:剧烈呛咳、呼吸困难等,严重者可导致窒息死亡。
慢性呼吸系统症状:咳嗽、咳痰及胸闷气闭等。
并发感染后可出现气管炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿。
支气管异物日久者可并发支气管扩张、支气管或叶支气管完全堵塞,可发生肺不张,支气管部分堵塞可发生阻塞性肺气肿。
特别提醒
1、吃东西时不要说笑,以免食物或其他物品呛入气管;
2、不要将鱼、鸡鸭等有骨头的食物与馒头、稀饭混在一起咀嚼;
3、吃的时候应前后分开,充分咀嚼后再吞咽。
异物一旦误入气管,请尽快到医院就医!
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