凌晨两点，29岁的陈小姐（化姓）又一次从马桶上站起来，额头上全是冷汗。

作为一家知名企业的会计，她早已习惯了加班到深夜的生活节奏，饮食和作息被工作挤压得七零八落，长期便秘成了她的“老伙计”。

那天晚上，她又像往常一样蹲在马桶上刷手机——半小时过去了，肚子依然没有动静，她咬咬牙用了用力，那一瞬间，一阵剧痛从肛门直窜上来，低头一看，鲜血已经染红了卫生纸。

她以为只是“痔疮犯了”，自己买了痔疮膏涂抹，可接下来的几天，每次排便都像有刀片在体内刮过，便后疼痛要持续好几个小时才能勉强缓解。

实际上，像陈小姐这样的故事，每天都在各大医院肛肠科上演。

肛裂到底是什么？

市中医院肛肠科专家表示，肛裂就是肛管表面被撕裂了一道口子。医学上的定义是：齿状线以下肛管皮肤全层纵行裂开，形成感染性溃疡。裂口的长度通常不到1厘米，但带来的疼痛却远超它的“体量”。

这种疼痛有一个非常典型的特点——周期性。

排便时，裂口被撑开，产生刀割样的剧烈疼痛；排便后几分钟内疼痛稍有缓解，然后再次加重，持续数小时甚至一整天，直到下一次排便才可能重新开始这个循环。

不少患者因为害怕这种疼痛而不敢排便，结果大便在肠道里越积越干，下次排便更加困难，形成“越痛越不敢排，越不排越痛”的恶性循环。

为什么受伤的总是“打工人”？

肛裂的发病人群有着鲜明的画像：

20到40岁的青壮年，尤其是女性，发病率约为男性的1.8倍。

肛裂在肛肠疾病中的发病率仅次于痔疮，约占20%。

专家面对面，健康零距离

几个最常见的“导火索”值得每个人注意：

1.便秘是头号元凶 

大便干硬粗大时，排便需要格外用力，肛管皮肤就像被强行撑开的橡皮筋，韧性一旦超过极限就会撕裂。

陈小姐长达数日的便秘，正是肛裂的温床。

2.上厕所刷手机，蹲太久

这个习惯看似无害，实则暗藏风险。长时间保持蹲坐姿势会让肛门区域血液循环受阻、局部压力增大，肛管皮肤在持续张力下变得脆弱，稍一用力就可能撕裂。

医生对陈小姐的忠告很直白：“坐得太久，不仅影响血液循环，还会增加直肠的压力，长时间用力更是直接导致肛裂的诱因。”

腹泻同样不可忽视。 频繁腹泻时肛门反复受到消化液的刺激，黏膜处于溃烂状态，一擦就破，占肛裂诱因的4%到7%。

久坐不动的生活方式也让肛门局部血液循环变差，皮肤弹性下降，撕裂风险随之升高。

3.别把肛裂当痔疮

很多人一出现便血和肛门疼痛就默认是痔疮，陈莉莉也是如此。

但两者有一个关键区别：痔疮早期往往只有便血而不怎么疼，肛裂则从早期就伴随明显疼痛。

此外，慢性肛裂患者肛缘可能长出“前哨痔”——一个袋状垂下的皮赘，它与裂口、肛乳头肥大共同构成了“肛裂三联征”，这是慢性肛裂的标志性特征。

早发现、早干预是关键

急性肛裂（病史在8周以内）的裂口新鲜、底部表浅、边缘整齐，通过保守治疗——润肠通便、温水坐浴、局部用药——大多数可以在数周内愈合。

保守治疗的核心思路是：减少排便时对裂口的再次损伤，同时改善局部血液循环、促进愈合。

但如果放任不管，裂口反复撕裂、反复感染，就会逐渐变成慢性肛裂：溃疡面加深、边缘增厚变硬、裂口周围形成瘢痕，此时自愈的可能性微乎其微，往往需要手术干预。

手术的核心原理是切断部分内括约肌，解除括约肌痉挛，让裂口在“放松”的环境下愈合。

需要特别提醒的是：如果肛门疼痛持续超过24小时无法缓解，出血量明显增大或出现脓液，或者肛门处摸到肿块、伴随发热，请尽快到正规医疗机构就诊，不要自行用药拖延。