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“真是太感谢你们了,要是再出血,我真不知道该怎么办了!” 近日,在驻马店市中医院介入科病房,康复中的李先生紧紧握住医生的手,言语间满是感激。就在不久前,这位被肝硬化门脉高压折磨多年的患者,还在被顽固性腹水、反复消化道出血的难题困扰,甚至面临生命危险。如今,随着一台高难度介入四级手术 —— 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的成功实施,李先生的 “生命通道” 被重新打通,终于摆脱了病痛的阴霾。
李先生多年前确诊肝硬化,随着病情进展,逐渐出现门脉高压并发症:腹部胀大如鼓,顽固性腹水让他连平躺都成奢望;更危险的是,反复的消化道出血如同 “定时炸弹”,每次发作都牵动着全家人的心。辗转求医后,李先生来到驻马店市中医院介入科就诊。接诊团队经过详细检查评估,认为患者病情危急,传统治疗效果有限,唯有 TIPS 手术能从根源上降低门静脉压力,解决出血和腹水问题。
TIPS 手术
可能很多人会好奇,TIPS 手术到底是怎样一项 “神奇操作”?简单来说,就是医生在患者颈部的颈内静脉上开一个小小的穿刺口,然后将一根细长的导管,如同 “导航探测器” 一般,沿着人体血管通道 —— 上腔静脉、右心房、下腔静脉,精准抵达肝静脉。随后,在 DSA(数字减影血管造影)设备的实时引导下,医生从肝静脉向门静脉进行穿刺,在肝脏实质内 “打通” 一条全新的通道,再植入一枚支架将这条通道撑开、固定。
这样一来,原本因门脉高压而 “拥堵” 的门静脉血流,就能通过这个人工建立的 “分流通道” 直接流入下腔静脉,压力瞬间降低,消化道静脉曲张破裂出血的风险大幅下降,顽固性腹水也会随之消退。
听起来 “绕”,但这项手术的难度可不小!作为介入领域的四级手术(最高难度级别),它对医生的操作精度、团队协作能力以及医院的设备水平都有着极高要求。手术过程中,血管穿刺的误差不能超过 1 毫米,否则可能损伤重要脏器;DSA 设备的精准导航、麻醉团队的全程护航、护理团队的密切配合,每一个环节都容不得半点马虎。
为了让李先生得到最安全有效的治疗,驻马店市中医院介入团队多次组织病例讨论,制定了详细的手术方案和应急预案。手术当天,在介入科主任的带领下,团队成员各司其职、默契配合:消毒、穿刺、插管、造影、穿刺、扩张、支架植入…… 每一个步骤都有条不紊,在高清 DSA 设备的实时监控下,手术精准推进。经过数小时的奋战,支架成功植入并展开,血管造影显示分流通道通畅,门静脉压力明显下降,手术取得圆满成功!
术后,李先生恢复顺利,腹部胀痛感逐渐消失,腹水慢慢消退,再也没有出现消化道出血的情况。看着他一天天好转,家属们悬着的心终于落了地。“本来以为这么严重的病没法治了,没想到中医院的医生这么厉害,这么复杂的手术都能成功!” 李先生的家人忍不住为医院点赞。
此次 TIPS 手术的成功实施,不仅为李先生带来了新生,更标志着驻马店市中医院在介入治疗领域的技术水平再上新台阶。未来,驻马店市中医院介入团队将继续深耕技术、精进服务,以更精湛的医术、更优质的诊疗,为广大患者的健康保驾护航,让更多疑难病症患者在 “家门口” 就能享受到高水平的医疗服务!
驻马店市中医院介入科
介入治疗是近年来迅速发展起来的一门融放射诊断学和临床治疗学与一体的学科,它是在影像设备的指引下,通过微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行治疗的临床应用学科。其特点是操作简便安全、快速有效、创伤小、合并症少、费用低、恢复快。
驻马店市中医院介入科目前包括1个病区和三个导管室,其中一个是复合手术室,开放床位24张,科室高级职称4人,中级职称12人,技师4人,护理团队16人。1999年我院在数字胃肠机下开展肿瘤及综合介入治疗;2005年购进数字化血管造影机开始开展冠脉及神经介入治疗;2010年9月引进平板血管造影机一台;2010年开始各系统介入治疗全面开展。2019年引进大型C臂一台;2020年又引进大型C臂一台。各科室、各系统介入治疗全面开展。
科室业务范围:
一、心脏介入
1.冠脉造影:确诊冠心病的金标准;
2.胸痛中心:急诊行PCI手术治疗;
3.不稳定性心绞痛及稳定性心绞痛:经皮冠状动脉腔内血管成形术及支架置入术;
4.心律失常治疗:房颤及室上性心动过速的射频消融;及起搏器植入治疗;
5.血管内超声检查。
二、脑血管介入
脑血管造影、急性脑梗塞溶栓取栓术、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤及动静脉畸形栓塞术、颈内动脉、椎动脉、大脑中动脉狭窄、椎基底动脉狭窄闭塞球囊扩张及支架置入再通术,外伤性颈内动脉---海绵窦瘘栓塞术等;
三、肿瘤介入
1、恶性肿瘤:肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、食管癌、宫颈癌等各种恶性肿瘤及转移癌等;
2、良性肿瘤:子宫肌瘤、肝脾血管瘤等;
四、外周血管介入
1、全身各部位动、静脉血管造影溶栓术;
2、外周血管疾病:肾动脉狭窄、下肢动脉狭窄或闭塞再通支架置入术、深静脉血栓下腔静脉滤器置入及取出术、布加氏综合征、夹层动脉瘤、主动脉瘤支架置入术;
3、呼吸系统:大咯血、肺血管畸形等;
4、消化系统:肝硬化脾功能亢进及门静脉高压、胃肠道大出血等;
5、子宫大出血、瘢痕妊娠、前置胎盘的栓塞治疗。
五、非血管性介入治疗
食道癌、气管---支气管狭窄、阻塞性黄疸肝内外胆汁引流术、输卵管狭窄及堵塞再通术、椎间盘突出射频消融、臭氧、椎间孔镜椎间盘取出术、CT定位下各种肿瘤的化学消融,射频消融、及活检术等。
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