38岁的小伙酒饱饭足后腹痛不止，恶心呕吐！刚开始以为是胃病，并未重视。在诊所治疗2天后症状明显加重，并出现高热、四肢无力、湿冷等休克症状，急诊来院后直接转入重症医学科(ICU)治疗。

入ICU后，经过全面评估诊疗，诊断为急性重症胰腺炎。主管医生郭永俊立即制定治疗方案:液体复苏，控制炎症风暴，腹腔减压，脏器功能的维持、营养支持等，进行精准治疗干预。

 治疗方案 

在医护一体化干预模式下，肠内营养小组组长张文颖对患者进行了全面的营养评定，为患者床旁徒手盲插鼻空肠管，通过留置鼻肠管进行喂养。

早期胃肠营养是胰腺炎患者营养支持的重要途径，在降低肠源性感染等并发症方面明显优于全肠外营养。对于恢复消化功能、修复消化道黏膜 、防止肠道细菌移位、预防感染并发症具有重要作用。

肠内营养小组为患者制定个体化营养支持方案。

在ICU医护人员的共同努力下，患者营养指标及病情指标好转改善，顺利康复，转出到普通病房。

 健康科普 

重症急性胰腺炎是由于机体处于应激状态引发一系列以高代谢反应为主的代谢紊乱，常合并胃肠道功能障碍等。

重症急性胰腺炎的并发症较多，其中包括胰腺坏死、腹腔感染、休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺炎、腹腔出血和肾功能衰竭、脑部等，起病急，发病凶险，病死率高。常被误诊为胃肠道疾病而耽误救治时间。

引起重症急性胰腺炎的原因有哪些？

胆道结石；

肝胰壶腹括约肌功能障碍；

酗酒或暴饮暴食。

重症急性胰腺炎常见十大症状？

1.腹痛：腹痛是最常见的临床表现，为中上腹持续性钻痛，向后背部放射。

2.恶心呕吐：呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁甚至血液等。

3.黄疸：出现皮肤或者巩膜黄染。

4.发热：大多数为中度以上发热，一般持续3~5天。

5.低血压或休克：重症常发生低血压或休克，患者烦躁不安、皮肤苍白湿冷、脉搏细弱、血压下降等

6.呼吸异常：早期呼吸加快，如治疗不及时，可发展为急性呼吸窘迫综合征。

7.意识改变：并发胰性脑病，表现为反应迟钝、谵妄，甚至昏迷。     

8.消化道出血：重症急性胰腺炎可并发呕血或便血。

9.腹腔积液：出现腹水呈血性或脓性，腹水中的淀粉酶常升高。

10.皮肤黏膜出血：重症急性胰腺炎患者皮肤黏膜有出血倾向，并常有血栓形成和局部循环障碍，严重者可出现弥散性血管内凝血（DIC）。

急性胰腺炎该怎么预防呢？

1.养成良好的生活习惯，规律进食，多吃蔬菜瓜果。

2.避免暴饮暴食，拒绝烟酒。

3.肥胖者要适当减重，勤锻炼，管住嘴，迈开腿，清淡饮食。

4.若存在胆道结石，需要定期复查彩超，尽早干预。

5.高脂血症者，需定期检查血脂情况，必要时在医生的指导下应用药物控制血脂水平。