56岁的刘阿姨近3个月反复出现胸闷、心悸症状。3周前在临近医院门诊检查心电图，提示频发室性早搏二联律，当地医生建议口服慢心律等药物，服用后症状没有得到缓解。

在家人的陪同下来到驻马店市中医院心病二区就诊，徐建方副主任接诊后为刘阿姨查了24小时心电图（简称Holter），提示24小时内室性早搏10000余次，根据患者病情为刘阿姨安排了室早射频消融术。

手术后，刘阿姨先前胸闷、心悸的症状全部消失，动态心电图监测发室性早搏为0，效果非常好，刘阿姨及家属连连道谢。

何为心脏射频消融术？

心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。

经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害。射频消融术已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。

心脏射频消融术的适应症

包括室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性期前收缩（室性早搏）等。

心脏射频消融术成功率高吗？

房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常，一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，房颤的消融成功率阵发性房颤达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%，再次消融成功率将进一步提高。

此外患者的年龄、心脏等基本情况也是重要因素。

射频消融术中患者痛苦吗？

整个过程患者一般处于清醒状态，有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张，全程监护患者；射频前大多数患者会做一次电生理检查（也算是射频消融术中的一个过程），电生理检查一般不会引起疼痛，导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉。

检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏，患者不会感觉到这些电脉冲，往往会诱发出心动过速，感觉和以前发作时一样（可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等），告知医生即可；这些操作风险很小，相对而言很安全。

心脏射频消融术后多久可以出院？

通常情况下射频消融术治疗后的恢复情况较好，术后当日或2~3日就可以出院，出院后基本可以进行非高强度的正常活动，1~2周左右可以逐渐进入正常生活和正常工作。

心脏射频消融术后还要吃药吗？

不同的手术类型情况不同：

室早与室上速术后一般需要继续服用阿斯匹林1月。

房颤射频消融手术后三个月内，需服用华法林或其他抗凝药物进行抗凝治疗，必要时需定期监测凝血功能。

此外房颤或房扑患者还需服用三个月抗心律失常药物，如可达龙、心律平等，来巩固射频消融治疗的效果。

如果您出现心悸等不适，可以随时进行心电图检查，如果三个月后复查房颤无复发，可在医生指导下停药。之后用药情况需随访时由医生决定。

射频消融术给了心律失常的患者一次恢复正常心律的机会，不仅可以改善症状，同时也可以减少因服用某些抗心律失常药物而产生的副作用。