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    疑难病例忧,千里赴医舟,宫腔解患愁——记特殊超细宫腔镜一例
    时间:2025-04-02   来源:驻马店市中医院

     近日,我院妇科微创病区成功开展一例超细冷刀宫腔镜下的子宫内膜息肉切除术,为一位未婚未育的年轻患者解决了长期困扰她的经期延长问题。

     

    患者张某,30岁,来自山西省临汾市。6年前,张某因生冷饮食后出现经期延长10 - 15天,虽经量正常且无痛经、无阴道流血流液,但这一情况严重影响了她的生活质量。她曾多次就诊于附近医院,被考虑为子宫内膜息肉,医生建议手术治疗,却因担心处女膜破坏而拒绝,选择保守治疗,效果却不尽人意。

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    此次张某来到我院妇科微创病区就诊,彩超提示子宫内膜处中回声,息肉可能性大。为进一步治疗,张某以 “子宫内膜息肉” 被收治入院,我院凭借先进的超细冷刀宫腔镜技术,成功为她实施了手术。

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    为什么超细宫腔镜能在保护处女膜完整性的前提下进入宫腔,主要依赖以下技术特点和操作优势:


    1. 极细直径设计


    器械尺寸小:镜体直径仅3-4.5毫米(传统宫腔镜约5-10毫米),接近自然宫颈管的生理宽度(未生育女性宫颈管通常≤4毫米)。


    免扩张宫颈:无需机械扩张宫颈口,避免因扩宫导致的宫颈撕裂或处女膜环机械性损伤。


    ‍ 2. 无创入路技术


    免用窥阴器:直接经自然阴道通路轻柔置入,避免金属窥器撑开阴道壁造成的处女膜牵拉破裂。


    水介质引导:通过低压膨宫液流动自然扩张阴道穹窿,替代物理扩张的暴力性操作。


    3. 柔性材料与精准操控


    超细纤维镜体:采用高韧性光纤材料,可顺应阴道-宫颈生理弯曲,减少强行调整角度导致的组织摩擦。


    直视下进镜:全程在影像监测下缓慢旋转推进,精准避开处女膜脆弱区域(如伞状皱襞)。


    4. 适应未婚女性解剖特点


    处女膜孔变异兼容:即使处女膜孔较小(约1-2厘米),也能通过微创技术无损通过,术后肉眼无可见裂痕。


    无性生活者适用:临床数据显示,超细镜操作后处女膜完整保留率可达98%以上。


    5. 对比传统技术的革新


    传统局限:常规宫腔镜需5号以上扩宫棒扩张宫颈(相当于直径≥5毫米),易造成医源性处女膜损伤。


    并发症对比:超细镜术后阴道出血发生率<1%,显著低于传统术式的5-10%。


    此项技术尤其适用于未婚女性异常子宫出血、不孕症排查等场景,在明确诊断的同时最大限度保护患者生理结构与心理需求。



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