35岁的赵女士（化名），有两次剖宫产史，因意外怀孕在外地就诊，经彩超检查提示为“剖宫产瘢痕部位妊娠”，孕囊着床于子宫疤痕处，孕周7周左右，患处子宫肌层仅1.6mm，远薄于正常标准，且周边血流丰富，手术大出血风险极高。为求进一步规范治疗，遂转诊至我院妇产二科。

院后，科室主任张水荣为患者完善相关术前检查，全面评估病情与手术风险。在充分研讨手术方案的基础上，决定采用“宫腔镜联合腹腔镜剖宫产子宫瘢痕妊娠病灶清除术”。科室又联合介入科、麻醉科、放射科、超声科等多学科进行会诊，综合研判病情、细化手流程，并针对性制定完善的应急预案，为手术安全保驾护航。

患者术中出血极少，术后恢复良好。次日即可拔除引流设备，术后第三天血HCG数值大幅下降，仅5天便顺利康复出院，成功保留子宫，圆满规避手术风险。

她激动地表示：“感谢医护人员的精湛医术与贴心护理，让我重拾美好生活的向往。”这不仅仅是对我们医疗团队的肯定，更是对我们不断追求医疗技术创新的鞭策。

张水荣特别提醒：有剖宫产史的女性，再次备孕早孕阶段停经6-7周务必做B超，明确孕囊着床位置。早期发现的低危瘢痕妊娠，治疗方式更简单、风险更低，切勿拖延，避免引发大出血等危重情况。精准筛查、个体化微创治疗，才能最大程度守护女性子宫健康与生育能力。

什么是瘢痕妊娠？

瘢痕妊娠是指受精卵着床在既往剖宫产手术留下的子宫瘢痕处。随着孕周增加，胚胎像树根一样向瘢痕深处生长，极易突破薄弱的子宫肌层，引发子宫破裂、致命性大出血、失血性休克，严重时需紧急切除子宫，甚至危及生命。

哪些情况要高度警惕？

如果您曾有过剖宫产手术（尤其是多次剖宫产），再次怀孕后出现以下信号，请立即就医：

*早孕期阴道不规则出血（量少、淋漓不尽或突然增多）

*轻微下腹痛或坠胀感

*超声检查提示孕囊位置过低、靠近宫颈或覆盖宫颈口

不要盲目保胎

一旦确诊瘢痕妊娠，继续妊娠会急剧增加子宫破裂和大出血风险，保胎可能危及生命。

最佳检查时机

剖宫产术后再孕，建议在停经6~7周（最迟不超过8周）进行经阴道或经腹超声，明确孕囊与瘢痕的关系。

切勿拖延

孕周越大（如超过10周），病灶血供越丰富，手术难度和风险成倍增加，甚至失去保留子宫的机会。

最重要的提醒

有剖宫产史的女性再次怀孕，一定要记住：停经后不要等到月份大再做B超！

不能当作普通早孕流产！盲目清宫，可能突发大出血、子宫破裂，严重威胁生命。