冠心病，作为威胁人类健康的“头号杀手”，其治疗一直是医学界关注的焦点。目前，冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗（如支架植入）和外科手术。

其中，冠状动脉搭桥术（简称冠脉搭桥） 作为核心外科治疗手段，为无数重症患者带来了新生。

一、什么是冠脉搭桥术？

冠脉搭桥术，医学上称为“冠状动脉旁路移植术”（CABG）。它的原理非常形象：当心脏的冠状动脉因粥样硬化严重狭窄，导致心肌供血不足时，医生会从患者自身其他部位（如胸壁、腿部）取下一段健康的血管，将其作为“桥血管”，一端连接在主动脉上，另一端连接在冠状动脉狭窄病变的远端，从而跨越堵塞路段，为缺血的心肌重新建立起一条畅通的“补给线”。

二、哪些患者更适合搭桥手术？

国内外大量的临床研究证实，以下七类冠心病患者从搭桥手术中的获益显著，建议尽早接受手术评估：

1. 顽固性心绞痛：特别是病情不稳的不稳定性心绞痛，药物难以控制。

2. 左主干病变：左冠状动脉主干狭窄超过50%，这是生命的“主干道”，风险极高。

3. 多支血管病变：尤其是包含左前降支在内的两支以上主要血管狭窄超过50%。

4. 介入治疗失败或再狭窄：支架植入不成功、术后再狭窄或出现严重并发症。

5. 心肌梗塞后室壁瘤：室壁瘤直径超过5厘米，并伴有心绞痛、心律失常或心功能不全。

6. 心肌梗塞后室间隔穿孔：这是心梗的严重并发症，需外科紧急修复。

7. 缺血性二尖瓣关闭不全：因心肌缺血导致的中度以上二尖瓣返流。

对于上述情况，搭桥手术不仅能有效缓解心绞痛，更能显著降低未来发生心肌梗死、心律失常和猝死的风险，从根本上提升患者的生活质量和活动能力。

三、成功手术后，居家康复是关键！

手术的成功只是第一步，术后的居家护理直接关系到远期的生活质量和“桥血管”的通畅寿命。请您务必牢记以下四大篇章：

（一）饮食篇：吃出健康心脏

1. 合并高血压者：严守低盐、低脂、低胆固醇原则，多吃高纤维蔬菜、高蛋白食物。

2. 合并糖尿病者：严格控制每日总热量与糖分摄入，遵守糖尿病饮食。

3. 无其他基础病者：遵循均衡膳食，食物多样化，以谷类为主，多食新鲜蔬果和奶制品。避免辛辣、浓茶、咖啡等刺激性饮食。

（二）运动篇：动出活力心脏

· 术后三个月内：以和缓的散步为主，可辅以“踝泵运动”（勾、绷脚尖）促进循环。避免剧烈运动，一切循序渐进。

· 关键提醒：运动应在饭后2小时进行，切勿空腹。糖尿病患者外出务必随身携带糖果以防低血糖。

· 重要禁忌：半年内避免剧烈运动和负重。对于胸骨正中切开的手术患者，严禁做扩胸运动，以利于胸骨愈合。

（三）用药篇：服出安心心脏

· 遵医嘱是金标准：务必在医生指导下长期、规律服药，切勿自行减量或停药。

· 及时沟通：若感觉药效不佳或出现副作用，应咨询医生调整方案，切勿自行换药。

（四）随诊篇：定期守护心脏

· 定期复查：严格按照出院小结上的医嘱时间复查。

· 定期化验：按时检查肝肾功能、血脂、血糖等指标，以便医生根据结果精准调整药物，确保“桥血管”长期通畅。

冠脉搭桥术是一座坚实的“生命之桥”，它承载着重启健康生活的希望。而这座桥需要您与医生共同守护。

驻马店市中医院心胸外科将通过科学的生活方式、规范的药物治疗和定期的专业随诊，让您可以重返充实、有活力的生活，让心脏再次强有力地跳动。

心胸外科专家简介

岳军   心胸大血管外科主任

发表国家级论文十余篇，获市级科技成果一等奖三项。心脏大血管疾病的诊治水平在我市居领先水平。

擅长：各种复杂胸外伤，肺部肿瘤、食管肿瘤、气管肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗；各种先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病的外科治疗；常规开展先天性心脏病介入封堵及微创小切口开胸矫治、心脏瓣膜成形或置换术、心脏不停跳冠脉搭桥术、主动脉夹层支架植入及开胸手术、心房颤动射频消融治疗，颈动脉内膜剥脱术等。

彭孝武 副主任医师普外科副主任

擅长：心外：先心病、瓣膜疾病、主动脉夹层、冠脉搭桥等；胸外：肺癌、食管癌、气胸、纵隔肿瘤、贲门癌、漏斗胸、重症肌无力、膈疝、食管平滑肌瘤、肺部良性肿瘤等；普外：胃癌、结肠占位、胆囊炎胆囊结石、阑尾炎、疝气、胃肠穿孔、包皮、腋臭、美容缝合等。

陈贝  副主任医师

擅长：普外、胸外科常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗，尤其是腔镜微创技术应用，如胸腔镜肺大泡切除术、胸腔镜肺部良性肿瘤切除术、胸腔镜食管平滑肌瘤切除术、胸腔镜肺癌/食管癌根治术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜胃/结直肠切除术等。