脱发，已成为困扰越来越多人的“头等大事”。每天看着枕头上、地漏处掉落的头发，内心的焦虑可想而知。作为一名皮肤科医生，我想告诉大家：脱发并非“不治之症”，关键在于明确诊断、科学治疗。今天，我们就来谈谈如何在中西医结合的视角下，有效应对脱发。

中医辨证：内服汤剂，从根源调脏腑

中医辨证，内服汤剂，从根本调理脏腑。针对陈先生的“湿热蕴结”，首诊时以“清热祛湿、滋补肝肾”为原则，开了基础方：萆薢15g、车前子15g、苍术12g、黄柏10g、薏苡仁30g、女贞子15g、墨旱莲15g、制何首乌10g、菟丝子12g、茯苓15g，每天一剂，早晚两次温服。方中的苍术、黄柏、薏苡仁能清利头皮湿热，改善出油瘙痒；女贞子、墨旱莲、制何首乌能滋补肝肾，为毛囊生长提供“气血之源”；菟丝子、茯苓能健脾益肾，避免清热药损伤脾胃。

服药2周后，陈先生反馈头皮出油明显减少，口苦消失，舌苔黄腻转为薄白，这时调整了方剂。整个治疗周期内，中药方剂根据情况调整，始终围绕“祛湿不伤正、补肾不滋腻”的原则，既解决当前症状，又修复脏腑功能。

脱发治疗1个月后

外用干预：生发酊剂，直达毛囊促修复

与中药内服同时，为贾先生定制外用“生发酊”，成分有侧柏叶、当归、何首乌、灵芝、川芎、生姜汁等，用75%乙醇浸泡15天后过滤使用。每天早晚用无菌棉签蘸取酊剂，在脱发区域轻轻涂抹并按摩3-5分钟，促进药物渗透。

贾先生使用1个月后，发现脱发区域开始出现细小的白色绒毛，这是毛囊从“休止期”转向“生长期”的信号。

西医手段：头皮注射，激活毛囊

在中医内外治基础上，进行头皮局部注射治疗，选用腺苷钴胺注射液，在脱发区域穴位采用“点状注射”，每点注射0.1-0.2ml，每周一次。腺苷钴胺局部注射能调节植物神经、改善局部气血循环，促进毛囊修复和毛发新生。

针灸辅助，疏通经络，调和气血促循环

局部注射腺苷钴胺同时结合针灸治疗，选取头部穴位与远端穴位相结合的方式：头部取百会、四神聪、头维（均为脱发区域周围穴位），远端取太溪、血海、足三里。针刺时采用平补平泻法，留针20分钟，期间行针1次。百会、四神聪为督脉与膀胱经穴位，能疏通头部经络，改善巅顶气血供应；头维是足阳明胃经穴位，胃经“多气多血”，针刺可引气血上荣于发；太溪补肾，血海穴健脾养血，足三里调和脾胃——通过“局部+远端”的穴位搭配，既直接作用于脱发区域，又从脏腑层面巩固治疗效果。

贾先生反馈，每次针灸后头皮会有轻微的温热感，持续1-2天，这种“气血通畅”的感觉让他对治疗更有信心。

脱发治疗4个月后

经过4个月的综合治疗，贾先生头顶脱发区域的绒毛逐渐变粗变黑，头顶毛发明显增多，DHT指标恢复正常。后续建议他将中药间断服用巩固疗效，外用生发酊减少至每日1次，同时避免熬夜、减少高糖高脂饮食，保持头皮清洁。

这个案例表明，雄激素性脱发并非“不可逆”，中西医结合治疗能实现“标本兼治”——中医通过辨证内服、外用酊剂调理脏腑气血，解决脱发的“根源问题”；西医头皮注射快速激活休眠毛囊，针灸则打通气血运行通道，多维度协同作用，既避免了单纯西药的副作用与停药反弹，又弥补了单一中医治疗起效较慢的不足，为雄激素性脱发患者提供了更安全、更有效的治疗选择。

治疗脱发是一场需要耐心的“持久战”。在中西医结合的治疗体系下，我们既能用现代技术精准干预，又能用传统智慧调理根本，实现“1+1>2”的效果。

如果您正被脱发困扰，请务必及时到正规医院皮肤科就诊，让我们为您制定个性化的治疗方案，助您早日重获丰盈秀发！

专家介绍

隋克毅，皮肤科主任，从事皮肤病治疗二十余年，发表学术论文十余篇，获市级科技成果奖两项，主持河南省中医药科研课题一项。擅长中医外治、激光美容、中医美容等。对脱发类疾病（雄激素秃发、斑秃、休止期脱发、产后脱发等）、激素依赖性皮炎、痤疮、黄褐斑、瘢痕等损容性皮肤病有丰富的临床经验。