1月21日，77岁的刘大爷因“活动后胸闷气喘、心前区及后背疼痛”来到驻马店市中医院。起初，症状指向常见的心绞痛。然而，当先进的血管成像技术揭开身体内部的真相时，所有医护人员的心都揪紧了：检查结果显示，老人体内正酝酿着一场凶险的“血管风暴”：

1. 主动脉壁间血肿：从胸主动脉一直到膈肌，最核心的“生命主干道”血管壁内层已发生撕裂，血液在夹层中涌动，血管壁像被吹起的气球，随时可能彻底爆破。

2. 腹主动脉及双侧髂动脉瘤伴血栓：腹部和大腿根部的动脉血管已异常膨大成瘤，内部还有附壁血栓，如同填满炸药的“不规则炸弹”。

3. 双侧髂内动脉瘤：盆腔供血的重要分支也未能幸免。

这意味着，从胸腔到盆腔，老人体内最重要的血管系统多处濒临“决堤”。一次剧烈的咳嗽、一次血压的升高，都可能导致瞬间、致命性的大出血，生命危在旦夕。

智慧集结：多学科会诊（MDT），制定“一步到位”的微创总攻方案

面对如此广泛而复杂的病变，传统开放手术需开胸开腹，创伤巨大，对一位77岁且合并高血压的老人而言，风险极高。时间就是生命！介入科袁书堂主任组织科内多次术前讨论并上报医务科，医院迅速启动多学科会诊（MDT），一场为刘大爷量身定制的“血管保卫战”方案在讨论中成型：

计划采用 “胸主动脉支架+腹主动脉支架+双侧髂总髂内动脉支架植入术” 的复合术式。这如同在血管内部进行一场精密的“管道重建”，用覆膜支架从腔内将血肿、动脉瘤全部隔绝，重塑一条安全的新“主干道”。术中严密控制血压和心率，在解除“炸弹”的同时，确保心脏这个“发动机”平稳运行。重症监护室（ICU）团队提前介入：预案术后可能出现的循环波动、脏器功能保护等问题，确保救治无缝衔接。

介入手术室护理团队：提前备齐了可能需要的各类支架、导管、栓塞材料，并反复演练配合流程，确保器械传递“快、准、稳”，成为医生最可靠的“第二双手”。

共识很快达成：摒弃传统大刀阔斧，采用最先进的微创介入技术，一次手术，为老人实现血管系统的“全程重建”。

分秒必争：手术台上的“惊心修复”与介入团队的“精准舞步

手术在全身麻醉下进行。介入导管室内，数字减影血管造影（DSA）的屏幕亮起，清晰地勾勒出血管的“险情图”。

1. 惊险的“航道开辟”：导丝与导管犹如“生命探测针”，必须在薄如蝉翼的夹层内膜和动脉瘤腔之间，寻找到安全的通路。每一步推进都需屏息凝神，稍有不慎就可能捅破血管。介入医生全神贯注，将每一根导丝、导管精准、平稳地传递。

2. 精准的“支架长征”：手术的核心阶段开始。首先，胸主动脉支架被主刀医生周小巍副主任医师精准释放在夹层破口处，如同在撕裂的血管内壁铺上坚固的“新衬里”，封堵胸段血肿。紧接着，输送系统继续向下，腹主动脉支架在肾动脉下方精准锚定，覆盖腹主动脉瘤。最后，双侧髂动脉分支支架像灵活的双臂，分别与主体支架对接，并延伸至健康的血管段，将双侧髂总、髂内动脉瘤完全隔绝。

3. 决胜前的“最后造影”：在释放最后一个分支支架时，周医生沉着指令：再次造影，所有病变血管段都被完美修复，血流沿新建的“高速通道”顺畅奔流。

一场跨越胸、腹、盆腔的“血管长征”，在紧张而有序的团队配合下圆满完成。没有开胸开腹的巨大创伤，仅通过几个穿刺点，就完成了一场史诗级的血管重建。

手术成功，只是赢得了第一场战役。刘大爷术后送入重症监护室观察，仅仅24小时，就转回普通病房，他的胸闷、背痛症状逐渐消失，下肢力量开始恢复。手术次日，脸上露出了久违的、轻松的笑容。刘老平稳的度过了术后危险期。

刘大爷的救治历程，是现代医学微创化、精准化、多学科协作的辉煌胜利。一场原本需要巨大创伤才能完成的手术，通过几个小小的穿刺点，以近乎“修复艺术品”的精准得以实现。

我们深知，手中传递的不仅是最精密的器材，更是患者生命的重托和家属全部的希望。每一次与死神的惊险交锋，每一次与同事的默契配合，都是为了守护像刘大爷这样的生命，让他们的“生命主干道”恢复畅通，重享健康与安宁。