急性主动脉夹层B型，被称为“血管里的死神”。血管内膜被撕裂，血液涌入血管壁层间形成假腔，就像在主动脉血管壁上吹起一个随时可能破裂的致命“血泡”。

潘叔体内的这颗“炸弹”已潜伏两月，每一次疼痛加剧都是死神的敲门声。外院的CTA检查已明确诊断，但患者的两次拒绝，让救治时机在拖延中愈发危急。

2026年2月5日，当疼痛难以忍受，他终于在家人的陪伴下，于15:23分踏入我院介入科。

时间就是生命。从15:23入院，到15:45介入科李忠医生迅速完成详细的首次病程记录，袁书堂主任带领的介入科团队在短短二十余分钟内，便精准勾勒出病情全貌，明确诊断：西医诊断为 “1.主动脉夹层B型；2.高血压病3级（高危）” 。

中医辨证为 “胸痹心痛，气滞血瘀证” ，舌质暗红、苔薄黄，脉沉细，印证了气血瘀滞、痹阻心脉的病机。

危险信号：

尽管入院时血压132/72mmHg看似平稳，但持续的“前胸后背部撕裂样疼痛”是夹层仍在进展或濒临破裂的最直接警报。体格检查中，胸廓叩诊的异常数据（如右侧II肋间2cm，左侧对应位置却达8cm）也间接提示了主动脉可能存在的形态改变与风险。这份迅速而专业的评估，为后续的紧急决策赢得了宝贵时间。

面对这位已有两次“拒医”史的患者，驻马店市中医院介入科团队深知，单纯的医疗技术已不足以解决问题。关键在于沟通与信任。李忠医生用最通俗的语言、最耐心的态度，反复向他及家人解释：“主动脉夹层就像血管内壁撕开了一个口子，血液冲进去形成‘夹层’，血管壁变得比纸还薄，一次咳嗽、一次用力都可能导致血管破裂大出血，死亡率极高。”“我们的微创手术，就是从大腿根开一个米粒大小的口子，用导管把支架送到血管破口处把它盖住，血流恢复正常，‘炸弹’就拆除了。”最终，科学的解释、坦诚的沟通，融化了患者心头的坚冰，他郑重地在手术同意书上签下了名字。

手术台上，没有开胸的巨创，没有锯骨的巨响。仅在患者股动脉处进行微穿刺，精密的导丝导管在数字减影血管造影的实时引导下，如同“生命特工”般穿越血管迷宮，精准抵达主动脉病变处。一枚量身定制的覆膜支架被稳稳释放，瞬间封堵了内膜破口，将汹涌的血流重新引入真腔，濒临破裂的血管壁得到了加固。手术成功，体内那颗“不定时炸弹”被成功拆除。

术后，潘叔胸背部那折磨了他两个多月的撕裂痛迅速缓解、消失。在医护人员的精心护理和中医“行气活血、化瘀止痛”的辅助调理下，他恢复迅速，面色日渐红润。复查显示支架位置完美，主动脉形态恢复良好。从当初的执意拒绝，到如今紧握医护人员的手连声道谢：“要是早听你们的就好了，是你们救了我一命！”这份转变，是对介入团队高超技术与仁爱之心最真实的褒奖。