近日，我院急诊科介入团队成功完成冠状动脉斑块旋磨术，术后患者冠脉血流明显改善，胸痛症状明显缓解。60多岁的李大爷最近数月来自觉劳累后胸闷不适，伴有心慌等症状，来我院就诊，行冠脉造影术提示：前降支近段重度狭窄，行冠状动脉血管内超声检查提示管腔钙化接近270度，最严重处血流几乎无法通过，这是造成李大爷气紧、胸痛的主要原因。

针对李大爷的病情，急诊科主任王付启立即组织专家团队，充分评估，制定治疗方案。讨论后，一致决定了手术方式——冠状动脉内旋磨术+冠脉内支架植入术。术中，团队首先对LAD近中端钙化病变处进行旋磨，旋磨后再次行球囊扩张，扩张充分后植入支架。术后，患者胸痛症状明显缓解，无胸痛胸闷、气促，效果良好。

手术当日，急诊科介入团队顺利完成患者冠状动脉旋磨术，随后成功完成了支架植入术，术后未发生任何不良并发症。

这项技术可以说是冠脉介入的“金刚钻”，医生在手术中要用手操作导丝、用眼观察屏幕，还要用耳力分辨钻头打磨钙化的情况，用脚踩踏板控制转速……对术者的要求和标准同步提高，需要做到手、眼、耳、脚全方位调动，协调统一才能精准地完成手术。

冠状动脉旋磨术

冠脉钙化病变是指冠心病患者的冠脉血管壁钙化严重，壁垒重重，难以获得理想的支架扩张效果。想要治疗这种病变的血管，需要一种高难度的技术——冠状动脉旋磨术。

冠状动脉旋磨术就是用一枚嵌有钻石颗粒的橄榄形旋磨头，在导丝引导下进入冠状动脉，以高速旋转打磨阻碍血管通畅的“壁垒”。

旋磨术主要是根据“差异切割”的理论选择性地祛除钙化的动脉硬化斑块，而具有弹性的血管组织在高速旋转的旋磨头通过时会自动弹开，即旋磨头不切割有弹性的组织和正常冠状动脉，对血管中膜无损伤。通过旋磨可以有效改善血管的顺应性，从而使球囊容易通过及扩张，最后完成支架的植入。

冠脉介入治疗最后的堡垒是慢性闭塞病变（CTO）和钙化病变，手术成功率低，风险高。而这次冠脉旋磨介入治疗的成功开展，标志着我院心脏介入水平上了新的台阶。