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近日,我院新生儿科收治了一位“小黄人”宝宝,宝宝入院时全身金黄,经皮测胆红素高达 55.0mg/dl,急查胆红素:703.7umol/L,系“新生儿高胆红素血症”。
通常血胆红素>20mg/dl就易透过血脑屏障进入新生儿大脑,引起“急性胆红素脑病”,轻者可能导致神经系统后遗症,严重者可致死亡。
宝宝病情危急,需紧急换血治疗,尽快将血液中的胆红素置换出来,最大程度的避免持续升高的胆红素造成的脑损伤,时间在此刻显得尤为宝贵。
经与患儿家属沟通后,新生儿科主任赵强当机立断,开启绿色通道,申请血液并做好换血准备;同时加强蓝光退黄、输注人血白蛋白等。备血、配血、动静脉穿刺置管、换血.....一切都在紧张有序地进行。
终于,在医护人员两个小时的共同努力下,成功置换出富含胆红素及抗红细胞抗体的血液。术后患儿呼吸稳定,面色逐渐转红润,医护人员继续密切观察患儿病情变化,并及时调整治疗方案,确保患儿顺利度过了危险期。
什么是换血疗法?
“换血疗法”是一种治疗新生儿重症高胆红素血症迅速而有效的方法。
通过换血治疗可以很快的把大量致敏的红细胞以及会导致红细胞溶解破坏的一些抗体置换出来,故对于光疗失败、胆红素含量过高、溶血性黄疸,换血术是治疗的首选,也是黄疸治疗的终极武器。
当新生儿出现皮肤黄染变成“小黄人”,尤其是黄染上升较快或反复出现时,就需监测黄疸值。严重的黄疸可引起脑损伤,对患儿今后听力、视力、智力、运动、牙齿等可造成永久损害,甚至可引起胆红素脑病或死亡。因此新生儿一旦患上黄疸,家长一定要尽快送医。
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